Ayaktan: Koroner artere stent takılmadan 24 öncesinde veya hemen sonrasında taburcu veya yatan hasta reçetesi ile 4 haftalık (1 kutu) verilebilir. Reçeteyi Kardiyoloji veya Kalp damar cerrahisi uzmanı yazabilir. Rapor gerekmez.
Raporlu: Koroner Arter Hastalığında (angiografik olarak belgelenmeli), Tıkayıcı Periferik Arter Hastalığı, Serebral İskemik Olay (iskemik inme), Kalp Kapak Biyoprotezi olanlarda: Gastrointestinal intoleransı belirtilmeli / 12 ay olabilir / Kardiyoloji, Kalp Damar cerrahisi, İç, Noröloji, Acil tıp uzmanı raporda olmalı. Reçeteyi diğer hekimler yazabilir. Rapor tekrarında bu durumlar yeniden sağlanmalı
Akut Koroner Sendrom: Reçeteyi:Kardiyoloji, Kalp Damar Cerrahisi, Acil Tıp uzmanları yazalbilir veya raporla ödenir, Raporda: Kardiyoloji, Kalp Damar Cerrahisi, Acil Tıp uzmanlarından biri olmalı, reçetesini tüm hekimler yazabilir Reçete veya reçetesiz:
-Hasta müşehade altında olmalı
-Ekg değişikliği veya Troponin Pozitif olmalı
-ST yükselmesiz miyakard enfarktüsü veya anstabil anginali hastalar veya ST yükselmeli miyokart enfartüslerinde kullanılabilir.
Raporla Hasta taburcu olduğunda 4 haftalık rapor reçeteyi yazabilen hekimler tarafından çıkarılabilir.
Girişimsel Periferik veya serebral işlemler
- İntrakraniyal da dahil İntravasküler (intraarteriyel, intravenöz) stent, stentgraft, kaplı stent, intravasküler cihaz (koil, trispan, onyx) yerleştirilen
- Kardiyoloji, Dahiliye, Nöroloji, Kalp Damar cerrahisi, radyalog (grişimsel işi yapan), 24 öncesinde veya taburcu olurken 4 haftalık ayaktan yazılabilir
2007 Sağlık Uygulamaları Tebliği Klopidogrel Kullanım İlkeleri Hakkında;
A-Koroner artere stent uygulaması
1) İlaç kullanım raporu aranmaz.
a) Kardiyoloji
b) Kalp damar cerrahı
Uzman hekimlerinden biri tarafından bir defaya mahsus reçete edilir.
2) Koroner artere stent uygulanacak ise 24 saat öncesinden,
Stent takılan hastalarda hastanın taburcu olmasından itibaren,
4 haftalık dozda ilaç reçete edilebilir.
B-Akut koroner sendrom tanısında (EKG değişikliği veya troponin pozitif olan ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü veya anstabil anginalı hastalar ile ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastalarında )
1) İlaç kullanım raporu aranmaz.
a) Kardiyoloji
b) Kalp damar cerrahisi
c) Acil tıp
Uzman hekimlerinden biri tarafından bir defaya mahsus reçete edilir.
2)Hasta taburcu olduktan sonra 4 haftayı geçmemek üzere reçete edilebilir.
C- Gastrointestinal intolerans mevcudiyetinde (raporda belirtilmek kaydı ile)
1)Aşağıdaki hastalıklarda kullanılır.
a) Kalp kapak biyoprotezi
b) Anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı (Rapor ekinde anjiografi belgesinin olması ya da raporda anjiografi sonucunun belirtilmesi yeterlidir).
c) Tıkayıcı periferik arter hastalığı
d) Serebral iskemik olay (iskemik inme)
2) İlaç kullanım raporu ile verilir.Rapor süresi max. 12 aydır.
3)Rapor,
a) Kardiyoloji
b) İç hastalıkları
c) Nöroloji
d) Kalp damar cerrahisi
Uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenir.
Ç- Girişimsel periferik veya serebral işlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak üzere tüm intravasküler (intraarteriyel veya intravenöz) stent, stentgraft, kaplı stent veya tüm intravasküler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri) yerleştirilen hastalarda
1. İlaç kullanım raporu aranmaz.
a) Kardiyoloji,
b) İç hastalıkları,
c ) Nöroloji,
d) Kalp damar cerrahisi Uzman hekimleri veya
e) Girişimsel radyoloji işlemini yapan radyoloji
Uzman hekimi tarafından rapor aranmaksızın bir defaya mahsus olmak üzere 24 saat öncesinden başlanabilir. Bu işlemler ile stent takılan hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından reçete edilmesi halinde bedeli ödenir